Egy új izraeli kutatás szerint az orvosi kannabisz hosszú távú alkalmazása mellett jelentősen mérséklődött a fájdalom, javult a betegek mozgásképessége, és drasztikusan csökkent a hagyományos fájdalomcsillapítók használata. A tízéves vizsgálat eredményei figyelemre méltók, de nem jelentenek automatikus bizonyítékot az opioidok kannabisszal történő kiválthatóságára.
Tíz év, ezer beteg, egy fontos kérdés:
Mi történik akkor, ha a krónikus fájdalommal élő betegek nem néhány hétig vagy hónapig, hanem éveken keresztül alkalmaznak orvosi kannabiszt?
Erre a kérdésre kereste a választ egy izraeli kutatócsoport, amelynek eredményeit 2026. szeptember 14-én publikálták a rangos European Spine Journal tudományos folyóiratban.
A Muhammad Khatib és Dror Robinson vezette vizsgálat 1000 olyan krónikus derékfájdalommal élő beteget vont be, akik korábban nem használtak kannabiszt, legalább egy éve opioid fájdalomcsillapítókat szedtek, és a hagyományos terápiák nem biztosítottak számukra megfelelő javulást.
A betegek között porckorong-degenerációval, gerinccsatorna-szűkülettel és más, képalkotó vizsgálattal igazolt gerincelváltozásokkal élők is szerepeltek.
Az eredetileg bevont ezer betegből 638-an rendelkeztek teljes tízéves utánkövetési adatsorral.
Az eredmények pedig több szempontból is érdekesek.
Közel 90%-kal kevesebb opioid tíz év után !
A kutatás egyik legfontosabb megfigyelése az opioid fájdalomcsillapítók használatának jelentős visszaesése volt.
A teljes utánkövetést teljesítő betegek átlagos napi opioidfogyasztása a kezelés megkezdésekor 62,8 milligramm morfinegyenértéknek (MME) felelt meg. Ez az érték a tizedik év végére mindössze 6,4 milligrammra csökkent.
Ez 89,8%-os átlagos visszaesést jelentett.
A kutatók szerint a betegek 91,2%-a legalább megfelezte korábbi opioidfogyasztását, 42 résztvevő pedig teljesen elhagyta az opioidokat az utánkövetés végére.
A fájdalomintenzitás hasonlóan jelentős változást mutatott.
A tízéves vizsgálat legfontosabb számai
| Vizsgált mutató | Kiinduló állapot | 10. év végén |
|---|---|---|
| Napi opioidfogyasztás (MME) | 62,8 mg | 6,4 mg |
| Fájdalomintenzitás (0–10) | 8,71 | 1,37 |
| Funkcionális korlátozottság (ODI) | 52,9% | 36,8% |
Az opioidfogyasztás átlagosan 89,8%-kal, a fájdalomintenzitás pedig 84,2%-kal csökkent. Az ODI-skálán mért funkcionális korlátozottság 16,1 százalékponttal javult a teljes utánkövetést teljesítő csoportban.
Ez utóbbi azért is lényeges, mert a krónikus derékfájdalom nem csupán kellemetlen tünet. Sok beteg életében a munkaképesség elvesztését, tartós mozgáskorlátozottságot, alvászavart és jelentős életminőség-romlást eredményezhet.
A vizsgálat tehát nem kizárólag arra kereste a választ, hogy mennyire fáj a betegek háta, hanem arra is, hogyan változik a mindennapi életvitelük.
Nem csak az opioidok használata csökkent !
A kutatás további érdekessége, hogy más gyógyszercsoportok alkalmazásában is visszaesést dokumentáltak.
A tramadol és tapentadol használatának aránya 84 százalékponttal, a benzodiazepineké 73,5 százalékponttal, az SSRI típusú antidepresszánsoké 71,9 százalékponttal, míg a gabapentinoidoké 30,7 százalékponttal mérséklődött.
Ezek a számok nem az egyes gyógyszerek adagjának százalékos változását, hanem a használatuk gyakoriságában bekövetkezett változást jelölik.
A krónikus fájdalom kezelése során ugyanis nem ritka, hogy a betegek párhuzamosan többféle gyógyszert szednek, ami fokozhatja a gyógyszerkölcsönhatások, a szedáció és más nemkívánatos hatások kockázatát.
Az orvosi kannabisz esetleges gyógyszermegtakarító (opioid-sparing) szerepének vizsgálata ezért fontos kutatási terület.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegek orvosi felügyelet nélkül lecserélhetik vagy elhagyhatják jelenlegi gyógyszereiket.
Tíz év után sem mondhatjuk ki, hogy minden javulást a kannabisz okozott.
Bármennyire is meggyőzőek a közölt számok, a tanulmány értelmezésénél van egy lényeges körülmény.
A kutatás megfigyeléses, kontrollcsoport nélküli vizsgálat volt.
Vagyis a kutatók nem hasonlították össze a kannabiszkezelésben részesülő betegeket egy azonos körülmények között kezelt, kannabiszt nem alkalmazó betegcsoporttal.
További bizonytalanságot jelent, hogy az eredetileg bevont ezer betegből 362 nem rendelkezett teljes tízéves utánkövetéssel.
Ez azért fontos, mert egy hosszú távú kutatásban a kezelést folytató, elégedettebb vagy jobb eredményt elérő betegek felülreprezentálttá válhatnak.
A szerzők maguk is felhívják a figyelmet arra, hogy az általuk megfigyelt fájdalomcsökkenés lényegesen nagyobb, mint amit a randomizált, placebokontrollált kannabiszvizsgálatok többsége dokumentált.
Egy 2025-ben publikált, 820 résztvevős III. fázisú klinikai vizsgálatban például a teljes spektrumú kannabiszkivonat átlagosan 0,6 ponttal eredményezett nagyobb fájdalomcsökkenést a placebóhoz képest egy tízfokú skálán.
A két vizsgálat tehát eltérő módszertannal készült, és az eredményeik nem kezelhetők azonos bizonyító erejű adatként.
Miért lehet mégis jelentős ez a kutatás?
A kannabisz fájdalomcsillapító alkalmazásával kapcsolatos kutatások jelentős része viszonylag rövid utánkövetési időszakkal dolgozik.
Ezzel szemben a mostani izraeli tanulmány olyan kérdésekre is rávilágít, amelyek néhány hetes klinikai vizsgálatokból nehezen értékelhetők.
Ilyen például a tartós gyógyszerhasználat változása, a fájdalom hosszú távú alakulása, a funkcionális javulás fennmaradása és az orvosi kannabisz tolerálhatósága.
A szerzők a kezelés tényleges tolerálhatóságához kapcsolódó nemkívánatos eseményeket a vizitek 11,4%-ánál dokumentálták. Súlyos pszichiátriai esemény a vizitek 0,02%-ában szerepelt. Ezek az értékek nem az érintett betegek arányát jelentik.
A kutatás szerzői összességében azt állapították meg, hogy az eredmények további, megfelelően kontrollált klinikai vizsgálatokat indokolnak.
A kannabisz opioidmegtakarító szerepe tehát ígéretes kutatási irány, de még nem tekinthető általánosan bizonyított opioidhelyettesítő kezelésnek.
A tízéves adatok mindenesetre fontos új információt szolgáltatnak arról, hogy a kannabiszalapú terápiák milyen szerepet tölthetnek be a kezelésre nehezen reagáló, krónikus fájdalommal élő betegek hosszú távú ellátásában.
Források:
Elsődleges tudományos publikáció:
Khatib, M., Robinson, D., Lavon, E. és mtsai. (2026). Ten-year outcomes of medical cannabis for chronic low back pain: opioid reduction, pain relief, and functional improvement in 1,000 patients. European Spine Journal.
- Teljes, szabadon hozzáférhető kutatás – Springer Nature
- PubMed – PMID: 42734834
- NORML – A kutatás 2026. szeptember 15-i ismertetése